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老年人健康知识——高血压

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????1.什么是高血压?

在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg, 可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也诊断为高血压。

2.高血压对人体有哪些危害?

持续的血压升高造成心、脑、肾、全身血管损害,严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。血压越高、病程越长、生活方式越不健康、伴随的危险因素越多,靶器官损害的程度就越严重,心血管病的危险性就越大。

3.哪些人更容易患高血压?

具备以下因素之一人群,易患高血压:

1)规范测量血压时,血压值高(收缩压130-139mmHg或舒张压85-89mmHg)的人群。

2)超重(BMI 24-27.9kg/ )或肥胖(BMI ≥ 28kg/m2

的人群。

3)腹型肥胖〔腰围男≥90厘米(2.7尺),女≥85厘米(2.5尺)〕的人群。

4)有高血压家族史(一、二级亲属)的人群。

5)长期膳食高盐的人群。

6)长期过量饮酒〔每日饮白酒≥100ml2两)〕的人群。

7)年龄≥55岁的人群。

有以上情况者,建议每6个月测量1次血压,并改变不良生活方式,预防高血压的发生。

4.高血压典型临床表现有哪些?

一般缺乏特殊的临床表现,约1/5患者无症状,仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等。

5.如何诊断高血压?

首诊发现收缩压≥140mmHg/或舒张压≥90mmHg,建

议在4周内复查两次,非同日3次测量均达到上述诊断界值,即可确诊。

若首诊收缩压≥180mmHg/或舒张压≥110mmHg,伴有急性症状者建议立即转诊。无明显症状者,排除其他可能的诱因,并安静休息后复测仍达此标准,即可确诊,建议立即给予药物治疗。

6.高血压有哪些预防措施?

1)维持适度的体力活动,可预防高血压和房颤,如园艺劳动、走路、家务劳动、太极拳和游泳等。

2)高盐饮食能够增加高血压患病风险。建议成人每天食盐摄入量<6克。

3)多吃蔬菜和水果。

4)尽量在家中吃饭,可控制脂肪、盐和糖的摄入量。

5)不饮酒或少量饮酒。

6)吸烟有害健康,吸烟者应当尽早戒烟。

7.高血压确诊后有哪些建议?

对确诊高血压的患者,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。一些生活方式干预方法,不但可明显降低血压,也可预防心血管疾病,如应大力提倡戒烟、减轻体重、适度运动等。

高血压治疗的基本目标是血压达标,以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险。我国是脑卒中高发区,治疗高血压的主要目标是预防脑卒中。

一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下。老年(≥65岁)高血压患者的血压降至150/90mmHg以下,如果能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下。一般,糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以再适当降低。

坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法,二者缺一不可。健康的生活方式是基础,合理用药是血压达标的关键。两者必须结合,才能有效控制高血压。

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